安阳市殷都区洪河屯乡卫生院使用无医师资质人员冒用他人医师工号开展诊疗服务涉嫌造成医保基金损失案
安阳市殷都区医疗保障局接到《殷都区纪委监委驻卫生健康委纪检监察组的移送问题线索函》后,安阳市殷都区医疗保障局基金监管股组织执法人员多次到安阳市殷都区洪河屯乡卫生院进行实地调查,调查中发现该院视光中心存在:使用无医师资质人员冒用他人医师工号进行诊疗服务的违法违规行为,造成医保基金损失6583.48元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条的规定,作出以下处理:1、约谈相关负责人,并责令该院立即整改;2、责令该院退回违规医保基金6583.48元;3、处造成医保基金损失金额(6583.48元)4倍的罚款,共计罚款人民币26333.92元;4、暂停安阳市殷都区洪河屯乡卫生院视光中心医保服务1年。
目前,损失的医保基金6583.48元已全部追回,行政罚款26333.92元已全部上缴。