殷都区纱厂路街道办事处社区卫生
服务中心造成医保基金损失案
2023年8月殷都区医疗保障局到殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心进行全覆盖检查和日常监管工作时,发现该单位存在:超标准收费(彩色多普勒检查费用清单与实际为参保人员提供的医疗服务不一致)和院外检查未备案等违规行为,于2024年2月23日对殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心行政处罚立案调查,以上违规行为共造成医保基金损失40048.79元。殷都区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,作出以下处理1、约谈殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心相关负责人,并以书面形式上报整改报告;2、责令殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心退回违规医保基金40048.79元;3、处造成损失医保基金(40048.79元)2倍的罚款,共计罚款人民币80097.58元。
目前,损失的医保基金40048.79元已全部追回,行政罚款80097.58元已全部上缴。
殷都区医疗保障局
2024年06月25日