殷都区医疗保障局2024年7月份
行政处罚曝光案件
序号 | 行政处罚案件名称 |
1 | 殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务中心造成 医保基金损失案 |
2 | 殷都区梅元庄街道办事处社区卫生服务中心造成 医保基金损失案 |
殷都区医疗保障局
2024年9月2日
殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务
中心造成医保基金损失案
安阳市殷都区医疗保障局接到安阳市社会医疗保险中心关于“殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务中心存在超标准收费、超医保适应症用药等违规问题线索”移交函后，于2024年6月4日对殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务中心行政立案调查，发现该单位存在：超标准收费（颈部颈部血管彩色多普勒超声、尿微量白蛋白、糖化血红定量测定）和超医保适应症用药（依达拉奉注射液、注射用奥扎格雷钠、门冬氨酸钾镁注射液、马来酸依那普利叶酸片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸川芎嗪注射液等药品）的违规行为,共造成医保基金损失39793.72元。殷都区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，作出以下处理：1、责令殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务中心就存在的问题立即整改，约谈中心相关负责人，并以书面形式上报整改报告；2、责令殷都区铁西路街道办事处社区卫生服务中心退回违医保基金39793.72元；3、处造成损失医保基金（39793.72元）1倍的罚款，共计罚款人民币39793.72元。
目前，损失的医保基金39793.72元已全部追回，行政罚款39793.72元已全部上缴。
殷都区医疗保障局
2024年09月02日
殷都区梅元庄街道办事处社区卫生服务
中心造成医保基金损失案
安阳市殷都区医疗保障局接到安阳市社会医疗保险中心关于“殷都区梅元庄街道办事处社区卫生服务中心超范围诊疗、重复收费、超医保适应症用药等违规问题线索”移交函后，于2024年5月13日对殷都区梅元庄路街道办事处社区卫生服务中心行政立案调查，发现该单位存在：超范围诊疗（非康复定点开展康复项目：作业疗法）、重复收费（普通针刺同时收取电针）、超医保适应症用药（胞磷胆碱钠注射液、注射用甘草酸二铵、曲克芦丁注射液、肝素钠封管注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）等违规行为。共造成医保基金损失7878.87元。殷都区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，作出以下处理：1、责令殷都区梅元庄街道办事处社区卫生服务中心就存在的问题立即整改，约谈中心相关负责人，并以书面形式上报整改报告；2、责令殷都区梅元庄街道办事处社区卫生服务中心退回违医保基金7878.87元；3、处造成损失医保基金（7878.87元）1倍的罚款，共计罚款人民币7878.87元。
目前，损失的医保基金7878.87元已全部追回，行政罚款7878.87元已全部上缴。
殷都区医疗保障局
2024年09月02日