殷政办〔2022〕19号
殷都区人民政府办公室
关于印发《殷都区创建省级慢性病防控示范区
实施方案》的通知
各乡(镇)人民政府、街道办事处、区政府各部门及有关单位:
《殷都区创建省级慢性病防控示范区实施方案》已经区政府
研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
2022年6月29日
殷都区创建省级慢性病防控示范区
实 施 方 案
为认真贯彻落实《“健康中原2030”规划纲要》和《河南省防治慢性病中长期规划(2017-2025)》(豫政办〔2017〕135号)文件精神,有效防控慢性病,提高我区居民健康水平,根据《河南省慢性病综合防控示范区建设管理办法》(豫卫疾控〔2017〕22号)的要求,结合我区实际,制定本实施方案。
一、工作背景
以心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病为代表的慢性病,是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关。随着社会经济的快速发展和人口老龄化进程不断加快,慢性病发病、患病和死亡人数不断增多,慢性病负担日益沉重。国内外实践表明,政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。目前,我区持续改善健康支持性环境,居民健康素养逐步提升,但慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性,慢性病综合防控示范区建设工作需要深入推进、持之以恒。
二、指导思想
认真贯彻落实党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,以提高辖区居民健康水平为核心,以深化医药卫生体制改革为动力,以控制慢性病危险因素、建设健康支持性环境为重点,以健康促进和健康管理为手段,提升全民健康素养,实现由以治病为中心向以健康为中心转变,促进全生命周期健康,为推进“健康殷都”建设奠定坚实基础。
三、工作目标
通过省级慢性病综合防控示范区的创建,建立健全政府主导、多部门合作、全社会参与的慢性病综合控制工作体制机制,完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防治队伍建设,统筹各方资源,加大政策保障,强化健康生活环境建设,优化人居环境,构建全方位健康支持性环境。引导全民参与,树立正确的健康观,提高群众健康素养。全方位开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理,降低社会和个体风险,全面推动和促进殷都区慢性病预防控制工作,提高人民群众的健康水平,延长居民健康期望寿命,从而实现减少发病、减轻疾病负担、降低危害、促进人民群众身心健康的目标。
四、工作内容
(一)完善慢性病防控政策
1.发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制
(1)成立由区政府主要领导任组长、分管领导任常务副组长、各相关部门领导为成员的殷都区创建省级慢性病综合防控示范区领导小组(以下简称“领导小组”),负责对全区慢性病综合防控工作的领导。领导小组下设办公室(以下简称“区慢防办”),负责制定工作计划、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估等工作。领导小组各成员单位也应成立相应的组织机构,并明确本部门慢性病防控工作联络员,制定慢性病防控年度实施计划,积极推进慢性病工作的开展,确保各项工作目标如期实现。
(2)将慢性病防控工作纳入殷都区国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要。
(3)制定并印发慢性病综合防控示范区创建实施方案。
(4)将慢性病防控融入各部门政策规章制度,包括烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关政策规章制度。
(5)领导小组建立工作督导制度,开展示范区创建的多部门联合督导。
2.保障慢性病防控经费
(1)慢性病防控工作经费纳入财政年度预算、决算管理。
(2)由财政按规划、计划划拨示范区创建专项工作经费,并加强监管,确保专款专用。
3.建立有效的绩效管理及评价机制
(1)区政府将示范区创建相关工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,并落实问责机制。
(2)各乡(镇)办、各有关部门要对本单位有示范区创建工作的相关科室实行年度目标管理和绩效考核,并落实问责机制。
(二)加大慢性病防控环境支持
1.开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持环境
(1)开展健康家庭、健康社区创建活动,开展健康家庭活动的健康社区占辖区内社区总数的30%以上。每年健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上。
(2)创建健康单位、学校和餐饮(食堂、餐厅/酒店),每类不少于5个;健康单位、学校和餐饮每年增加2个或每类达到10个以上。
(3)开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设。健康步道、小屋等数量逐年增加或每类建设数量达到3个。
(4)开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。
2.为群众提供方便、快捷的自助式健康检测服务
(1)设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。乡(镇)、街道覆盖率不低于30%。逐年增加5%或达到40%。
(2)各乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。设置健康检测点的机构覆盖率大于80%;提供个性化健康指导的机构比例大于50%。
3.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例
(1)创建15分钟健身圈,覆盖率大于90%;建设完善居民健身设施,居民健身设施完好率达100%;建设体育场地,人均体育场地面积不低于2平方米。
(2)公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%。有条件的企事业单位免费或低收费向社会开放体育场地、设施比例不低于30%。
(3)机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。开展工间健身活动单位覆盖率不低于80%。机关、企事业单位每年至少组织1次健身竞赛活动。
(4)实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%。
(5)提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例不低于40%。
4.开展烟草控制,降低人群吸烟率
(1)辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识,设置比例达100%。
(2)制定禁止烟草广告的政策档,全面禁止烟草广告。
(3)创建无烟机关、无烟医疗机构、无烟学校,覆盖率均达100%。
(4)各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率不低于80%;提供简短戒烟服务的二级及以上医疗机构覆盖率达100%。
(5)降低15岁以上成人吸烟率,15岁以上成人吸烟率低于25%。
(三)促进慢性病防控体系整合
1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系
(1)建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。制定实施慢性病防控服务体系建设的方案。明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。
(2)建立完善信息共享、互联互通等工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。
2.加强慢性病防控队伍建设
(1)区疾控机构要按职能设置独立的慢性病防控科室,配备专职人员,专职人员占本机构专业人员总数的比例不低于10%,每年接受上级专业培训不少于2次。
(2)二级以上医院要有承担疾病预防控制工作的部门,有专职的公共卫生专业人员承担慢性病防控工作,每年组织对辖区基层医疗机构的慢性病专业培训不少于2次。
(3)基层医疗卫生机构要加强公共卫生服务能力创建,承担所在区域慢性病防控工作。要设有单独的科室、专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,每年接受上级培训不少于4次,组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次。
(四)提升健康教育与健康促进
1.多种渠道开展慢性病防治全民健康教育
(1)广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识技能。利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次。
(2)开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢性病健康素养知识和技能的范围。每年至少开展1次健康主题日大型宣传活动,包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等(大型活动是指参与人数超过300人的活动)。
(3)各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。社区健康教育活动室覆盖率达100%,社区健康讲座每年不少于4次,每次不少于50人。健康宣传栏社区覆盖率90%
(4)开展幼儿园、中小学校(含私立幼儿园、民办学校)健康行为方式教育,覆盖率达100%;健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程不低于6学时。
2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。居民重点慢性病核心知识知晓率不低于60%,居民健康素养水平达到20%
3.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用
(1)开展群众性健身运动。有5个及以上的群众健身团体,并配有健康指导员和志愿者。
(2)每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。定期开展政府支持、企事业单位参与并积极支持的健身活动,每年至少1次。
(3)培养健康生活方式指导员,鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。
(4)培养体育志愿者和慢性病防控志愿者,鼓励和支持志愿者参与全民健身和慢性病防控工作。
(五)落实慢性病全程管理
1.规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理
(1)开展学生定期健康体检和健康指导工作,学生健康体检率不低于90%。
(2)开展老年人定期健康体检和健康指导,65岁及以上老年人健康体检率不低于90%。
(3)开展职工定期健康体检和健康指导,机关事业单位和50人以上的企业每两年至少为职工提供1次健康体检,并结合体检结果对职工进行健康指导,覆盖率不低于50%。
(4)应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。各级医疗机构为35岁以上人群提供首诊测血压服务,首诊测血压率不低于90%;开展心血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断;具备血糖、血脂、简易肺功能测定、大便隐血检测等4种技术并提供服务的乡镇卫生院覆盖率不低于50%;提高个人健康档案与健康体检信息的利用,高危人群登记率100%,高危人群纳入健康管理率不低于30%。
2.建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理
(1)建立分级诊疗制度,落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,依托信息平台实现分级诊疗。
(2)推进家庭医生签约服务,负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务,签约服务覆盖率不低于本省平均水平。
(3)广泛宣传高血压和糖尿病的危害,通过居民体检、健康档案建立,加强高血压和糖尿病规范化管理,提高18岁以上居民高血压和糖尿病的知晓率,提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率和管理人群的高血压、糖尿病患者的控制率。18岁以上居民高血压和糖尿病知晓率分别不低于60%和50%。35岁以上居民高血压和糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%;纳入管理的高血压患者血压控制率和糖尿病患者血糖控制率均高于全区平均水平5%。
3.在重点人群中开展口腔疾病防治
(1)实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动,实施儿童窝沟封闭学校比例不低于60%。
(2)控制12岁儿童患龋率,患龋率低于25%。
4.完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享
(1)建立区域卫生信息平台,专业公共卫生机构、二级以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享;实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。
(2)应用互联网+、健康大数据,为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。
5.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用
(1)各乡镇卫生院设置中医综合服务区,设置比例达100%。
(2)开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广,宣传中医药养生保健知识,推广中医适宜技术。
6.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接
(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平。
(2)基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,按基本药物目录配置,按上级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%以上。
7.动员社会力量参与慢性病防控,促进医养结合
(1)政府引导、市场驱动、社会力量参与,通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。
(2)有效引进社会资本参与慢性病防控。
(3)引导商业健康保险参与医疗救助。
(4)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例不低于80%;具有医养结合机构的乡(镇、街道)覆盖率不低于10%。
(5)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务。
(六)开展慢性病监测评估
1.开展过程质量控制和重点慢性病监测
(1)规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。全人群的死因监测、慢性病与营养监测、心血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告,包括死因监测、每5年1次的慢性病与营养监测、心脑血管疾病报告、肿瘤随访登记、慢阻肺监测。
(2)慢性病监测数据互联互通。利用区乡两级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。
2.开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果
(1)每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,并完成调查报告,报告信息来源要权威、准确、多元、综合、结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资料分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容;报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施制定得当。报告结果用于指引、评估示范区创建及慢性病综合防控工作计划的制定。
(2)每5年发布慢性病防控内容的综合健康报告,并将主要结果应用于政府工作报告。
(七)创新引领
1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合,与辖区文化创建、卫生乡镇创建、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接3项以上。
2.慢性病综合防控工作要有特色、可复制、可推广。总结有创新、有特色案例,创建特色案例2个以上,案例撰写符合要求。
五、职责分工
(一)区慢性病综合防控领导小组办公室
成立慢性病综合防控领导小组,建立多部门合作机制,负责全区慢性病防控工作的组织领导和协调管理。领导小组下设办公室,负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。根据工作需要,定期组织召开领导小组会议,督促落实相关部门的职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展。组建督导组,明确职责分工,完善督导制度;根据实际情况召开督导组汇报会和联络员会议;成立由相关领域专家组成的技术指导专家组,负责技术指导和决策咨询。鼓励慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合,做到有创新、有案例,可推广。探索、建立示范区建设与文化建设长效工作机制,
(二)区委区政府督查局
强化督导,定期对建设工作进展情况进行督查,确保建设工作目标完成。
(三)区发改委
将慢性病防控工作纳入政府经济和社会发展规划,根据需要安排慢性病防控所需的建设投资。
(四)区财政局
将慢性病综合防控经费纳入政府预算,落实慢性病综合防控的各项工作经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。
(五)区卫健委
1.负责协调建立工作联席会议制度;组织协调出台慢性病防治规划以及相关公共政策;统筹落实基本公共卫生服务均等化,指导推进慢性病防控工作融入各部门政策规章制度;开展示范区建设工作多部门联合督导;将示范区建设相关工作纳入各部门年度目标管理、绩效考核,落实问责制。
2.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系,加强慢性病防控队伍建设。
3.统筹组织开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境;组织落实慢性病健康教育与健康促进;加强慢性病高危人群发现与管理,创造条件积极倡导慢性病患者自我管理。
4.应用推广成熟的技术早发现诊治患者,对发现的高危人群实施登记和管理,并及时纳入基本公共卫生服务。
5.落实分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。
6.负责辖区质量控制和重点慢性病监测工作,每五年开展一次慢性病防控社会因素调查;协助动员社会力量促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老相结合工作。
7.落实乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务建设及中医药保健知识的宣传及技术推广。落实乡镇卫生院、社区卫生服务中心为群众提供便捷的健康指标自助检测服务。
8.负责落实辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级以上医疗机构提供简短戒烟服务。
9.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。
(六)区教育局
1.负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,开设慢性病相关健康教育课,覆盖率100%,包含营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容;利用家长会等形式举办合理膳食、口腔保健等知识讲座,组织在校学生进行口腔健康检查及适应症儿童的窝沟封闭、龋洞充填等工作。
2.组织学生开展健康体检;落实学生课间操健身制度,实施青少年体育活动促进计划,提升学生综合素质;鼓励有条件的学校体育场地面向居民免费开放;组织开展“健康学校”建设活动;实施青少年体育活动促进计划,提高中小学生每天锻炼时间。实现“无烟学校”全覆盖。
3.制定全民健身计划,组织和指导开展群众性体育活动,加大全区健身场地、设施建设力度,负责指导建设15分钟健身圈,满足居民健身活动需求,体育场地免费或低收费向社区居民开放。与总工会共同组织机关企事业单位开展工间健身活动,促进健身制度落实,提高体育锻炼人口比例。开展群众性健身运动,每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。
(七)区爱国卫生运动事务中心
负责做好全区无烟单位创建工作,按要求保质保量完成各有关指标;督促在辖区室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识。
(八)区城管执法局
1.按照全民健康生活方式的要求,在专业机构的指导下,开展健康主题公园、步道、一条街等健康支持性环境创建工作。
2.协助在公共场所设置以慢性病防控工作为主要内容的标识、户外广告、宣传栏等。
3.负责管辖范围内公共场所控烟工作。
(九)区民政局
1.进一步完善贫困慢性病患者及家庭的救助政策,对符合救助条件的要及时纳入城乡最低生活保障范围,积极配合卫健部门开展死因监测漏报调查工作;提供辖区注册社会团体名单,鼓励健身团体积极参与示范区建设,发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用,引领辖区居民积极参与健身活动,提升自身素质。
2.联合区卫健委落实医养结合工作,促进慢性病全程防治服务与居家养老、社区养老、机构养老服务融合。
(十)区市场监管局
加强对餐饮业管理者和从业人员进行健康膳食知识与技能培训,按照全民健康生活方式行动健康食堂和餐厅(酒店)标准每年建设健康食堂和健康餐厅(酒店)各5个;牵头建设健康餐饮一条街;引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品,推广食物营养标签,提高群众膳食标签知晓率;严格食品加工企业执行加工食品营养标签管理;利用电子显示屏、LED等载体,加大食品卫生及健康营养知识宣传;积极开展全民健康生活方式行动,组织大型商场、超市、个体餐饮商户积极参与。负责餐饮服务场所、商品批发零售场所及其工作场所的控烟工作。出台禁止烟草广告的政策文件,并组织落实。
(十一)殷都公安分局
通过户籍管理系统,提供人口基础资料和居民户籍注销信息,落实人口死亡医学证明和信息登记管理相关工作职责,协助卫健部门开展居民死因调查分析。
(十二)区医保局
结合医保制定利于慢性病防控工作的相关公共政策;落实基本医疗保险、大病保险和困难群众大病补充医疗保险、重大疾病保障等相关政策,提高群众的医疗保障水平;提供示范区建设所需各项有关数据。
(十三)区统计局
提供辖区相关的人口、环境、经济和文化教育等统计数据,及时更新,确保资料的准确性。
(十四)区交通局
1.配合相关部门开展慢性病防治的健康教育宣传活动。
2.做好辖区内车站、营运车辆、公交站台的慢性知识公益宣传。
(十五)区总工会
制定全区职工工间健身方案、职工健康体检方案,优化工间健身制度,组织开展全区机关、企事业单位工间健身培训,确保开展工间健身活动的单位覆盖率≥80%;引导督促机关、企事业单位工会组织职工开展各种形式的健身竞赛活动;组织开展多部门参与的集体性健身活动;定期为职工开展健康体检、高危人群筛查等工作,督促各单位为职工提供健康、安全的生产、工作环境。
(十六)区住建局
规划和建设科学合理、适宜性好的主题公园、步道等全面健身支持性环境,按照区域分工在公共场所设置以慢性病及示范区创建工作为主要内容的警语、标识、户外广告、宣传栏等。
(十七)区宣传部
将慢性病防控宣传内容纳入公益宣传计划,制定媒体健康生活方式行动传播计划,坚持经常性宣传和集中宣传相结合,保证一定的宣传频度和深度,引导群众建立健康的生活方式。协助开展社会性大型健康日活动,传播慢性病防治和健康素养知识和技能,提供政府层面的支持和保障。配合有关部门完成示范区建设工作的相关任务指标。
(十八)区团委
针对青年人群开展群众性体育健身、烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病防控知识等宣传活动,协助教育局实施青少年体育活动促进计划。
(十九)区妇联
积极开展慢性病防治知识讲座,组织妇女同志参加全民健康生活方式行动,倡导健康文明的生活方式。负责开展多部门参与的妇女群众健身活动,鼓励妇女广泛开展健身活动;配合卫健等有关部门开展妇女乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查工作;配合卫卫健部门开展“健康家庭”创建工作;协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣传和教育。
(二十)区编办
强化慢性病防控队伍建设,为我区慢性病防控专职人员、二级以上医院公共卫生专业人员的配备提供政策支持。
(二十一)各机关、企事业单位
各机关、企事业单位结合单位实际完善健身保健相应配套设施,有条件的企事业单位健身场地免费或低收费向社区居民开放;提高职工福利,积极开展职工健康体检活动;鼓励条件好的机关、企事业单位积极申请建设健康单位,积极落实工间健身制度,组织健身、竞赛活动,加强健康教育、控烟等相关知识宣传力度,按要求更新健康教育专栏宣传内容,以条幅、版面、电子屏等载体,开展慢性病防控知识宣传,营造宣传氛围。
(二十二)各乡(镇)人民政府、街道办事处
负责本辖区慢性病综合防控工作的宣传发动、督导落实和建设氛围营造;积极开展全民健康生活方式行动,认真落实“三减三健”实施方案;按照村(居委会、社区)覆盖率30%的标准建设健康家庭、健康社区、自助式健康检测点;指导村(居委会、社区)建立和完善健身场所、健康教育活动室和宣传栏,及时更新内容;组织辖区居民积极参加健康讲座;在社区建设15分钟健身圈,健身设施完好;在辖区组建至少1个群众性健身活动团体,配备健康指导员和志愿者,每月至少开展1次活动;鼓励社区慢性病患者积极参加慢性病患者自我管理小组活动;配合有关部门做好慢性病防控各项监测、调查和居民健康档案、健康教育等工作,通过条幅、标语、墙体广告等形式广泛宣传,营造创建氛围。
六、工作步骤
(一)部署阶段(2022年6月10日至6月25日)
明确创建目标,研究制定创建工作方案及有关档;成立殷都区创建省级慢性病综合防控示范区领导小组,组建创建办公室,加强工作的组织领导;制订示范区创建指标体系与任务责任分解表,组织召开动员和培训会议,明确各乡(镇、街道)与相关部门的职责和工作要求,建立部门联络员制度,定期报送工作进展及相关信息;按照《2022年殷都区创建省级慢性病综合防控示范区工作任务责任分解表》全面开展创建工作,同时做好资料收集工作。
(二)实施阶段(2022年6月26日至2023年1月31日)
各乡(镇)、街道和成员单位根据职责分工和工作要求具体组织实施,全面落实各项创建任务;区示范区创建工作领导小组办公室定期督促指导工作进展情况,并根据检查结果针对薄弱环节进行整改,并整理各类台帐资料。
(三)迎检阶段(2023年2月1日至5月31日)
各相关单位要对示范区创建工作进行自查总结,提炼慢性病防控工作亮点,并做好各自系统内资料与现场准备。区慢防办要做好迎检台帐资料的收集、整理等,并提交验收申请,接受省级专家组的评审验收。
(四)巩固阶段(2022年6月以后)
认真总结经验,积极做好整改工作,并定期开展评估,不断完善慢性病综合防控体系。
七、保障措施
(一)组织领导
成立创建领导小组,政府主要领导任组长,有关部门分管负责人为成员,负责创建工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。政府及相关部门出台相关的政策,支持慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传,推动合理膳食,倡导低盐饮食,促进身体活动,加强烟草控制,方便慢性病高位人群和患者早诊早治和双向转诊等。
(二)技术保障
区卫健委成立技术指导组,按照省级技术方案指导示范区开展创建,为慢性病防控工作提供技术支持。
(三)经费保障
区政府将慢性病防控工作纳入全区经济社会发展规划。充分保障慢性病综合防控工作经费,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。
(四)加强督导考核
示范区建设领导小组建立工作督导制度,至少每半年组织开展一次示范区建设工作的多部门联合督导,检查各部门工作的进展情况,协调解决示范区建设工作中存在的问题和困难。区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理和绩效考核,对工作推进不力、落实不到位的责任部门,视具体情况予以通报批评或问责处理。
(五)营造良好氛围
各部门要广泛宣传实施慢性病综合防控战略的重大意义、目标任务和策略措施。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报导,增强社会对慢性病防治的普遍认知,形成全社会关心支持慢性病防治的良好氛围。
附件: 1.殷都区慢性病综合防控示范区建设工作领导小组名单
2.殷都区慢性病综合防控示范区建设工作目标任务分解表
附件1
殷都区创建省级慢性病综合防控示范区工作
领导小组成员名单
组 长: 王 磊 区委副书记、区长
副组长: 刘建飞 区委常委、宣传部长、区政府副区长
徐海峰 区政府副区长、公安分局局长
毛学文 区党组成员、办公室主任
成 员: 许艳旗 区委宣传部常务副部长
朱丁丁 区政府办副主任
张昌锋 区编办主任
符彦宏 区委区政府督查局局长
李 峰 区发改委主任
刘现义 区教育局局长
张海峰 区民政局局长
路庆丰 区财政局局长
刘文章 区人社局局长
李庆军 区住建局局长
王福军 区交通局局长
张玉川 区文广体旅局局长
李国强 区卫健委主任
侯 梅 区市场监管局局长
高树青 区统计局局长
张瑞峰 区医保局
吕亚娟 区总工会副主席
刘 恒 团区委书记
薛彦晓 区妇联主席
张海军 区城管执法局局长
王 玉 区残联理事长
马红旗 区卫健委副主任
黄 可 区疾控中心主任
各乡镇政府、街道办事处行政正职
领导小组全面负责慢性病综合防控示范区创建工作的组织、领导和监督检查等,统筹协调解决实施过程中存在的重大问题。领导小组下设办公室,办公室设在区政府办,李国强同志兼任办公室主任,马红旗、黄可兼任办公室副主任,负责日常工作事宜。
附件2
殷都区慢性病综合防控示范区建设指标体系及任务分解表
指标分类 | 指标内容 | 指标要求 | 评分标准 | 权重 分值 | 评价办法 | 责任部门 |
一、 政策完善 (125分) | (一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。 (60分) | 1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。 | (1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,5分。 (2)设立示范区建设工作办公室,5分。设在疾控中心为一票否决指标。 (3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,5分。 (4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,5分。 | 20 | 查阅资料, 现场询问。 | 区慢防办 |
2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。 | (1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,10分。一票否决指标。 (2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,5分。 | 15 | 查阅资料。 | 区政府办公室 | ||
3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。 | 抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。 (1)凡制定并落实,每个部门得3分,满分15分。 (2)制定但没有落实,每个部门得1分。 | 15 | 随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。 | 所有成员单位 | ||
一、 政策完善 (125分) | (一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。 (60分) | 4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。 | (1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得2分;低于5个部门参与得1分。 (2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为2分。 | 10 | 查阅资料。随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况 | 区慢防办牵头,各相关单位配合 |
(二)保障慢性病防控经费。 (40分) | 1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。 | (1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,10万以上得10分。一票否决指标。 (2)经费预算执行率100%,5分。 | 15 | 查阅资料 | 区财政局 | |
2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。 | (1)辖区提供示范区建设专项工作经费,50万及以上得10分。一票否决指标。 (2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,5分。 | 15 | 查阅资料 | 区财政局,区卫健委 | ||
3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。 | 慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%,10分;10%,5分;10%以下不得分。 | 10 | 查阅资料 | 区财政局 | ||
(三)建立有效的绩效管理及评价机制。 (25分) | 1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。 | (1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,5分。 (2)抽查5个部门执行情况,发现有1个部门没纳入目标管理和绩效考核者得2分,2个及以上部门没有不得分。 | 5 | 查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。 | 区慢防办,区政府督查室,所有成员单位 | |
一、 政策完善 (125分) | (三)建立有效的绩效管理及评价机制。 (25分) | 2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。 | (1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,20分。 | 20 | 查阅资料, 现场询问。 | 所有成员单位 |
二、 环境支持 (135分) | (一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。(60分) | 1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。 | (1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,5分;20-30%,2分;20%以下不得分。 (2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类5分;每少1个扣1分。 (3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。 (4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,5分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类5分,每年增加未达到要求者该类不得分。 | 20 | 查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。 | 各乡(镇)、街道办人民政府负责建设健康社区、健康家庭;各相关局委负责健康单位建设;教育局负责健康学校建设;市场监督管理局负责健康餐饮建设 |
2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。 | (1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,4分,满分16分。 (2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。 (3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类8分,满分16分,未达到要求者该类不得分。 | 16 | 查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。 | 住建局负责健康主题公园建设;各乡(镇)、街道办人民政府负责打造健康步道、健康小屋;市场监督管理局责健康餐饮一条街建设 | ||
二、 环境支持 (135分)
| (一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。(60分) | 3.开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。 | (1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得3分,满分18分。 (2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,各3分。 (3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得3分,满分18分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各3分,未达到要求者不得分。 | 24 | 查阅社会因素调查报告和相关资料。 | 指标1.区慢防办牵头,所有成员单位配合;指标2.各乡(镇)人民政府、负责开展健康教育,区疾控中心组织调查 |
(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(20分) | 1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。 | (1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%,10分;覆盖率20-30%,5分;20%以下不得分。 (2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%,10分,未达到要求者不得分。 | 10 | 查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。 | 各乡(镇)、街道办人民政府 | |
2.乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。 | (1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%,5分;70-80%,3分;70%以下不得分。 (2)提供个性化健康指导的机构比例>50%,5分;40-50%,3分;30-40%,2分;30%以下不得分。 | 10 | 现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。 | 区卫健委 | ||
(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。(30分) | 1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。 | (1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%,2分;70-90%,1分;70%以下不得分。 (2)设备完好100%,2分;其余0分。 (3)人均体育场地面积达2平米,2分。 | 6 | 查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。 | 区教育局牵头,各乡(镇)、街道办人民政府配合 | |
二、 环境支持 (135分)
| (三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。(30分) | 2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。 | (1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,2分;其余0分。 (2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,2分;30%以下不得分。 | 4 | 查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况。 | 区教育局牵头,各成员单位配合 |
3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。 | (1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,5分;80%以下不得分。 (2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,5分;未开展不得分。 | 10 | 查阅资料,现场评估。 | 区教育局、总工会牵头,所有成员单位配合 | ||
4.实施青少年体育活动促进计划。 | 中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,5分;80-100%,2分;80%以下不得分。 | 5 | 查阅资料。 | 区教育局 | ||
5.提高经常参加体育锻炼人口比例。 | 经常参加体育锻炼人口比例≥40%,5分; 35-40%,2分;35%以下不得分。 | 5 | 查阅体育部门相关资料。 | 区教育局 | ||
(四)开展烟草控制,降低人群 吸烟率。 (25分) | 1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。 | 辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,5分;95%-100%,2分;95%以下不得分。 | 5 | 现场随机抽查。 | 区爱国卫生运动委员会办公室牵头,各成员单位配合 | |
2.禁止烟草广告。 | (1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,2分。 (2)辖区未发现烟草广告,3分。 | 5 | 查阅资料,现场评估。 | 区市场监督管理局 | ||
3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。 | (1)覆盖率均达100%,5分;低于100%不得分。 (2)抽查发现1个单位不合格,不得分。 (3)医疗机构院内售烟为一票否决指标。 | 5 | 现场随机抽查。 | 区爱国卫生运动委员会办公室牵头,各成员单位配合 | ||
二、 环境支持 (135分)
| (四)开展烟草控制,降低人群 吸烟率。 (25分) | 4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。 | (1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,3分;80%以下不得分。 (2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,2分;100%以下不得分。
| 5 | 查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。 | 区卫健委 |
5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。 | (1)15岁以上成人吸烟率低于25%,5分。 | 5 | 查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。 | 区卫健委牵头,各成员单位配合 | ||
(2)复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。 | ||||||
三、体系整合(80分) | (一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(35分) | 1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。 | (1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,5分。 (2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,5分。 | 10 | 查阅资料。 | 区卫健委 |
2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。 | (1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,5分。 (2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,10分。 (3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,10分。 | 25 | 查阅相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件及考核兑现情况。 | 区卫健委 | ||
三、体系整合(80分) | (二)加强慢性病防控队伍建设。(45分) | 1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。 | (1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,5分。 (2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,5分;5-10%,2分;低于5%不得分。 (3)每年接受上级专业培训不少于2次,4分。 | 14 | 查阅资料。 | 区疾控中心 |
2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。 | (1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,5分。 (2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,5分。 (3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,5分。 | 15 | 查阅资料。 | 区卫健委 | ||
3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。 | (1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,5分。 (2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,5分。 (3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,4分。 (4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,2分。 | 16 | 查阅资料。 | 区卫健委 | ||
四、健康教育与健康促进 (70分) | (一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(30分) | 1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。 | 利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,8分。 | 8 | 查阅资料。 | 区委宣传部牵头,区卫健委、区疾控中心提供资料 |
四、健康教育与健康促进 (70分) | (一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(30分) | 2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。 | 辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,8分,不足4次,每次2分。大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。 | 8 | 查阅资料。 | 各乡(镇)、街道办人民政府要在辖区开展宣传活动;区疾控中心集中组织大型宣传活动,每年不少于4次 |
3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。 | (1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,2分。 (2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,2分。 (3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,2分。 | 6 | 查阅资料,现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。 | 各乡(镇)人民政府、街道办事处 | ||
4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。 | (1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,3分。 (2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,5分;低于6学时不得分。 | 8 | 查阅资料,现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。 | 区教育局 | ||
(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。(20分) | 1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。 | 居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%,10分;50-60%,5分;低于50%不得分。 | 10 | 查阅社会因素调查报告。 | 所有成员单位按照职责分工负责宣传教育,并配合区卫健委、区疾控中心开展调查 | |
2.提高居民健康素养水平。 | 居民健康素养水平达到20%,10分;10-20%,5分;10%以下不得分。 | 10 | 查阅资料。 | |||
四、健康教育与健康促进 (70分) | (三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。(20分) | 1.辖区开展群众性健身运动。 | (1)有5个及以上的群众健身团体,2分。 (2)配有健康指导员和志愿者,2分。 | 4 | 查阅资料。 | 区教育局 |
2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。 | 定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,8分;未开展不得分。 | 8 | 查阅资料。 | 区教育局牵头,各成员单位配合 | ||
3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。 | 有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,8分;40-50%,4分;30-40%,2分,30%以下不得分。 | 8 | 查阅资料。 | 各乡(镇)人民政府、街道办事处 | ||
五、慢性病全程管理 (160分
| (一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。 (43分) | 1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。 | (1)学生健康体检率≥90%,5分;80-90%,2分;80%以下不得分。 (2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,5分;80-90%,2分;80%以下不得分。 (3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,5分;40-50%,2分;40%以下不得分。 | 15 | 查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。 | 指标1.区教育局;指标2.区卫健委;指标3.区总工会下发相关文件并负责统计,各单位配合 |
五、慢性病全程管理 (160分) | (一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。 (43分) | 2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。 | (1)医疗机构首诊测血压率≥90%,5分;低于90%不得分。 (2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项2分,满分8分。 (3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%,5分;40-50%,2分;低于40%不得分。 (4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,5分,90-100%,3分,80-90%,2分,80%以下不得分;高危人群纳入健康管理率≥30%,5分,20-30%,3分,10-20%,2分,10%以下不得分。 | 28 | 查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。 | 区卫健委 |
(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。(45分) | 1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。 | (1)建立分级诊疗制度,3分。 (2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,5分。 (3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。 | 10 | 查阅资料。 | 区卫健委 | |
2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。 | 家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%,5分; 25-30%,3分;15-25%,1分;低于15%不得分。 | 5 | 查阅省级统计 数据。 | 区卫健委 | ||
五、慢性病全程管理 (160分) | (二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。(45分) | 3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。 | (1)18岁以上高血压知晓率≥60%,5分;40-60%,2分;低于40%不得分。 (2)18岁以上糖尿病知晓率≥50%,5分;30-50%,2分;低于30%不得分。 | 10 | 查阅监测报告 数据。 | 所有成员单位负责宣传教育,并配合区卫健委组织开展调查 |
4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。 | (1)35岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。 (2)35岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。 | 10 | 查阅国家基本公共卫生服务项目数据。 | 区卫健委 | ||
5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。 | (1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。 (2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%,5分;高于3-5%,2分;低于3%不得分。。 | 10 | 查阅国家基本公共卫生服务项目数据。 | 区卫健委 | ||
(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。 (11分) | 1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。 | (1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%,3分;50-60%,2分;低于50%不得分。 (2)社区协同开展健康口腔活动,3分。 | 6 | 查阅资料。 | 指标1.区教育局、区卫健委 指标2.各乡(镇)、街道办人民政府 | |
2.控制12岁儿童患龋率。 | 辖区12岁儿童患龋率低于25%,5分;不达标不得分。 | 5 | 查阅资料。 | 区教育局、区卫健委 | ||
五、慢性病全程管理 (160分) | (四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。(20分) | 1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。 | (1)建立区域卫生信息平台,5分。 (2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,5分。 (3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,2分。 | 12 | 查阅资料, 现场评估。 | 区卫健委 |
2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。 | 应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,8分。 | 8 | 查阅资料, 现场评估。 | 区卫健委 | ||
(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(13分) | 1.辖区各社区卫生服务中心、镇卫生院有中医综合服务区。 | 设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%,5分,90-100%3分,80-90%,2分;80%以下不得分。 | 5 | 查阅资料。 | 区卫健委 | |
2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。 | (1)宣传中医药养生保健知识,4分。 (2)推广中医适宜技术,4分。 | 8 | 查阅资料, 现场评估。 | 区卫健委 | ||
(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(14分) | 1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。 | (1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,4分。 | 8 | 查阅资料。 | 指标1.区医保局;指标2.区民政局 | |
(2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,4分。 | ||||||
五、慢性病全程管理 (160分 | (六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(14分) | 2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。 | (1)按基本药物目录配置,2分。 (2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,4分;低于30%不得分。 | 6 | 查阅资料, 现场评估。 | 区卫健委 |
(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。(14分) | 1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。 | (1)有效引进社会资本参与慢性病防控,2分。 (2)商业健康保险参与医疗救助,2分。 (3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,4分。 | 8 | 查阅资料。 | 指标1.区卫健委;指标2.区医保局、民政局、卫健委;指标3.区卫健委 | |
2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。 | (1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,3分;60-70%,2分;低于60%不得分。 (2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%,3分。 | 6 | 查阅资料。 | 指标1.区民政局、卫健委;指标2.区民政局牵头,各乡(镇)、街道办人民政府配合 | ||
六、监测评估(80分) | (一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。(50分) | 1.死因监测 | (1)年度粗死亡率≥6‰,5分;5‰-6‰,2分,5‰以下0分。 (2)根本死因判定正确率95%以上,3分,95‰以下不得分。 (3)有死亡数据补漏资料(每年必须从公安、妇幼/计生、民政三部门获得死亡资料并补充到死亡数据库)得3分。 | 11 | 查阅资料(文件、督导资料、总结、分析报告等),现场询问及现场抽查30张死亡卡片,查看根本死因判定和ICD-10编码情况。 | 区疾控中心 |
2.心脑血管事件报告 | (1)事件发生率≥600/10万,5分,发生率400-600/10万,2分,低于400/10万不得分。 (2)二级以上医疗机构漏报率<5%,3分大于5%不得分。 (3)二级以上医疗机构HIS系统与监测系统对接,2分。 | 10 | 查看相关资料,抽查二级以上医疗机构1家。 | 区疾控中心 | ||
3.肿瘤登记 | (1)报告发病率大于200/10万,5分,160-200/10万,2分,低于160/10万不得分。 (2)二级以上医疗机构漏报率<5%,3分,大于5%不得分。 (3)发病率与前一年比较浮动在10%以内,2分。 | 10 | 查看相关资料,抽查二级以上医疗机构1家。 | 区疾控中心 | ||
六、监测评估(80分) | (一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。(50分) | 4.慢病与营养监测 | (1)5年完成1次辖区全人群抽样调查,调查方案科学、全面、合理,能反映当地实际情况,3分。 (2)监测内容包含问卷调查、体格检查、实验室检测和简易膳食调查,3分。 (3)撰写监测报告,报告应当涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容,4分。(完成分占20%,质量分占80%) | 10 | 查阅资料 | 区疾控中心 |
5.慢性阻塞性肺疾病监测 | (1)5年完成1次辖区有代表性的抽样调查,调查方案科学、全面、合理,2分。 (2)开展慢阻肺发病报告工作,2分。 | 4 | 查阅资料 | 区疾控中心 | ||
6.慢性病监测数据互联互通。 | 利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。 | 5 | 现场评估。 | 区疾控中心 | ||
(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。(30分) | 1.辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。 | (1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,5分。 (2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,4分。 (3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,4分。 (4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,5分。 | 18 | 查阅资料。 | 区慢防办牵头,各相关单位配合 | |
六、监测评估(80分) | (二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。(30分) | 2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。 | (1)辖区政府发布含慢性病防控内容的综合健康报告,6分。 (2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,6分。 | 12 | 查阅资料。 | 指标1.区慢防办;指标2.区政府办公室。 |
七、创新引领(50分) | 慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(50分) | 1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。 | 慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,20分;1-2项,10分。 | 20 | 查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。 | 区慢防办 |
2.总结有创新、特色案例。 | 创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,30分; 1个,15分。 | 30 | 查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。 | 所有成员单位;重点:区教育局(健身场所)、卫健委(健康教育)、住建局(主题公园) | ||
合计 | 700 |
相关解读:《殷都区人民政府办公室关于殷都区创建省级慢性病防控示范区实施方案》政策解读